3D打印 技術(shù)日趨 成熟 ，在醫(yī)學(xué) 領(lǐng)域 應(yīng)用也屢見(jiàn)不鮮 。 

日前 ，上海市 公共衛(wèi)生 臨床 中心 骨科 利用 3D打印 技術(shù) ，成功 完成了一次 髖關(guān)節(jié)置換 的困難 翻修 ，患者 術(shù)后 一周 即可在地面行走 。由股骨頭壞死 ，患者 宋先生 上半年 接受 了右髖關(guān)節(jié)置換 術(shù)。 

手術(shù)后 ，宋先生多次復(fù)發(fā)脫位 ，甚至 感覺(jué) 髖關(guān)節(jié) 周?chē)?/span> 有金屬 運(yùn)動(dòng) 。 再次手術(shù)后他仍然不能走路 。 

由于特殊 的條件 ，很難修復(fù)操作 。 被轉(zhuǎn)到很多醫(yī)院后，宋先生的問(wèn)題還是解決不了 。最后 ，宋先生 來(lái)到 復(fù)旦大學(xué) 附屬 上海市 公共衛(wèi)生 臨床 中心 尋求幫助 。 

在住院 期間 ，骨科 關(guān)節(jié) 手術(shù) 組通過(guò) 詢(xún)問(wèn) 病史 、影像學(xué) 檢查報(bào)告 ，證實(shí) 患有 神經(jīng) 關(guān)節(jié)炎 。 

據(jù)報(bào)道，這種 疾病 是一種 罕見(jiàn) 的疾病 。 疼痛 保護(hù) 機(jī)制 不健全 ，無(wú)論是 人工 關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié) 融合術(shù) ，均存在極高的失敗風(fēng)險(xiǎn) 。 經(jīng)聯(lián)合手術(shù)團(tuán)隊(duì) 反復(fù) 論證 分析 ，應(yīng)用3D打印 技術(shù)解決 手術(shù) 問(wèn)題 。

圖像 顯示 ，宋先生 右髖部 已形成 巨大 的髖臼 骨缺損 ，常規(guī) 的最大 號(hào)髖臼 假體 也不能 填補(bǔ) 這個(gè) 巨大 的骨缺損 。 因此 ，關(guān)節(jié) 外科 小組 采用 最新 的3D打印 技術(shù) ，以1:1的比例 打印 患者 骨盆 ，真正 再現(xiàn) 髖臼 骨缺損 的范圍 和程度 。 在關(guān)節(jié)外科 特聘 顧問(wèn) ，中山醫(yī)院 骨科 姚振均教授 指導(dǎo) 下，骨科 團(tuán)隊(duì) 陳秋教授 ，羅濤 副主任 ，丁惠峰副主任 等專(zhuān)家 應(yīng)用 3D打印 技術(shù) 和計(jì)算機(jī) 模擬手術(shù) ，設(shè)計(jì) 了詳細(xì) 的手術(shù) 計(jì)劃 ，準(zhǔn)備 了多套 手術(shù) 方案 。 最后一次 手術(shù) 只花了2.5 小時(shí) ，并且 術(shù)中出血 少。 在短短 一周 內(nèi)，宋先生 就能在牙套 的保護(hù) 下進(jìn)行 康復(fù) 鍛煉 。 目前 仍在密切 觀察 ，降低 再脫位 ，再松動(dòng) 的風(fēng)險(xiǎn) 。

據(jù)骨科 羅濤 副主任 介紹 ，當(dāng)前 骨科 領(lǐng)域 3D打印 應(yīng)用 不斷 擴(kuò)展 ，涵蓋 了脊柱 、關(guān)節(jié) 、創(chuàng)傷 等各亞學(xué)科 。 其中 ，關(guān)節(jié) 外科手術(shù) 中人工關(guān)節(jié) 的翻修 ，由于 其骨缺損 大，形狀 不規(guī)則 ，往往 難以 重建 骨盆 的完整性 ，恢復(fù) 人工關(guān)節(jié) 的穩(wěn)定性 。 即使 恢復(fù) 了初期 的穩(wěn)定 ，后期 還是 有錯(cuò)位 的風(fēng)險(xiǎn) ，所以 很有挑戰(zhàn)性 。 

3D打印 是解決 這類(lèi)難題 的有力 武器 ，可以 個(gè)性化定制 關(guān)節(jié) 假體 和補(bǔ)塊，幾乎 完美 的解決了這個(gè) 難題 。公衛(wèi) 矯形外科 關(guān)節(jié) 手術(shù) 組的特點(diǎn) 是對(duì)髖部 、膝部 、肩部 、肘部 、踝部 進(jìn)行 微創(chuàng) 關(guān)節(jié)鏡 治療 ，人工 關(guān)節(jié)置換及翻修 。 在股骨頭壞死 綜合 保髖手術(shù) 和脛骨 高位 截骨 保膝手術(shù) 的基礎(chǔ) 上，應(yīng)用 3D打印 技術(shù) ，從整體 上提高 人工關(guān)節(jié) 的置換 和翻修 水平 ，給廣大 患者 帶來(lái) 福音 。